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耐药性细菌日益增加的威胁

政治家与公共卫生专家越来越担心高度抗生素耐药性革兰氏阴性细菌对世界各地的医疗卫生系统造成的影响,这些菌包括鲍氏不动杆菌、克雷伯氏肺炎杆菌及绿脓假单胞菌。

在美国及欧洲,有一个真正的担忧是耐碳青霉烯类肠杆菌(CREs)或产碳青霉烯酶肠菌杆科(CPEs)带来的问题。但是在许多发展中国家比如中东、拉丁美洲或亚洲,担忧的是能对所有抗生素耐药的革兰氏阴性细菌株,甚至包括“最后的防线”抗生素:碳青霉烯与粘菌素。换句话说,在世界的一些地区医院正发现“泛耐株”或不可治疗的细菌的出现。(欧洲疾控中心最近报道了在意大利发生的粘菌素耐药性问题)

好的消息是一些大家熟悉革兰氏阳性菌如MRSA与艰难梭菌在大量的方法支持下正在减少威胁,那些方法包括改善的手部卫生、更好的清洁环境及认真执行的抗生素管制。这在英国已经尤其显著。进一步说,目前仍有五类抗生素能有效对抗这些革兰氏阳性细菌,并有更多的革兰氏阳性抗菌剂计划开发。

但不幸的坏消息是,革兰氏阴性细菌却另当别论。它们是真正的恶化问题。(点击这里了解更多关于CREsCPEs的信息)

世卫组织在20144月发表了一个文件,重点强调了这些高度耐药性革兰氏阴性细菌在世界各地医疗卫生系统的风险。随后的20147月,英国首相发表了要重视抗生素耐药性威胁的警告。20149月美国白宫奥巴马同样也发出了一个关于抗生素耐药性趋势与其他积极性对抗措施的公告。此外,欧洲疾病控制与预防中心(ECDC)在201411月发表了一个关于欧洲抗生素耐药性增加的更新报道,特别是针对革兰氏阴性细菌。简而言之,对于医院特别是医院急救室,对革兰氏阴性细菌带来的抗生素耐药相关问题变得越来越严重:不管是临床上还是经济上。

对抗MRSA整体有效    新菌株传播越发容易

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